Pendaftaran
Data Badan Usaha
1. Nama Badan / Merek Usaha
2. Alamat
Jalan/No
RT
RW
Desa/Kelurahan
Kecamatan
Kabupaten
No Telepon
3. Surat Izin yang dimiliki
1. Surat Izin Tempat Usaha
No
Tgl
Files
2. Surat Izin
No
Tgl
Files
3. Surat Izin
No
Tgl
Files
4. Surat Izin
No
Tgl
Files
4. Bidang Usaha
Pajak Hotel
Pajak Restoran
Pajak Hiburan
Pajak Reklame
Pajak Penerangan
Pajak Min Bukan Logam dan Batuan
Pajak Parkir
Pajak Air Tanah
Pajak Walet
Retribusi
Data Pemilik atau Pengelola
Nama
Kebangsaan
Pilih Kebangsaan
WNI
WNA
NIK
Paspor
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
Alamat
Jalan/No
RT
RW
Desa/Kelurahan
Kecamatan
Kabupaten
No Hp
E-mail
KIRIM
©
Dinas Pendapatan Daerah